Índices RBC. Anemia vs Talasemia

Un equipo de investigadores chilenos ha logrado un avance significativo en el diagnóstico de anemias microcíticas. Se han identificado índices sanguíneos de alta precisión para distinguir entre anemia ferropénica y talasemia beta. Estos índices incluyen el Green y King, Wongprachum y Keikhaei. El estudio, que analizó a 182 pacientes, demostró la eficacia de estos índices como herramientas de diagnóstico diferencial. Lo destacado de este estudio científico es que estos índices podrían ser de gran utilidad en la práctica clínica, ya que permiten una distinción más rápida y económica entre IDA y BTT. La presencia de punteado basófilo también se confirmó como un indicador relevante. Se observó una mayor presencia de punteado basófilo en pacientes con talasemia beta. Los laboratorios clínicos podrían incorporar estos hallazgos. Esto permitiría una detección más temprana de la talasemia beta. Los científicos señalan que la implementación de estos índices podría mejorar la precisión diagnóstica. Se evitarían así tratamientos innecesarios y se optimizaría el manejo de la anemia. El estudio también recalca que la detección temprana de la BTT puede ofrecer la oportunidad para un consejo genético adecuado. Se recomienda la electroforesis de hemoglobina para confirmación. Esta investigación, representa un avance importante en la hematología chilena. Se espera un impacto positivo en el manejo de la anemia microcítica y una mejor comprensión de la prevalencia de talasemia beta en la población.

El estudio fue liderado por Mario Balcázar-Villarroel, Angélica Mancilla-Uribe, Sandra Navia-León, Florencia Carmine, Dra. (c) Katherine Birditt y Dr. Cristian Sandoval. Estos investigadores forman parte de diversas instituciones. El Laboratorio Clínico TecnoMedic de Puerto Montt, la Universidad de La Frontera, la Universidad de Cambridge y la Universidad Santo Tomás colaboraron en este proyecto. El Dr. Cristian Sandoval, de la Universidad de La Frontera, es un autor principal en esta investigación. El estudio examinó 182 pacientes, divididos entre aquellos con anemia ferropénica (IDA) y talasemia beta (BTT). Se analizaron 29 índices de glóbulos rojos para mejorar el diagnóstico diferencial. La investigación establece que la capacidad para diferenciar entre la BTT y la IDA tiene importantes implicaciones clínicas. La investigación fue financiada por SmartC-BIOREN. Además, se subraya la importancia del consejo genético en casos de talasemia beta. El estudio también evaluó el punteado basófilo como un indicador relevante. Se determinó que este es significativamente más frecuente en pacientes con talasemia beta. Los investigadores proponen que los laboratorios clínicos usen los índices de Green, King, Wongprachum y Keikhaei como cribado inicial. La electroforesis de hemoglobina se mantiene como prueba confirmatoria. El equipo de investigación busca mejorar el manejo de anemia en Chile y a nivel mundial. Se espera que este estudio mejore la precisión diagnóstica de anemia microcítica.

El estudio sobre el diagnóstico diferencial de anemia se llevó a cabo en Chile. La investigación se realizó principalmente en el Laboratorio Clínico TecnoMedic de Puerto Montt. Este laboratorio fue fundamental para la recolección de datos de los pacientes. La colaboración fue clave para el desarrollo del estudio. La Universidad de Cambridge, la Universidad de La Frontera, y la Universidad Santo Tomás también participaron en la investigación. El análisis de las muestras y el cálculo de los índices sanguíneos se realizó en estas instituciones. Los datos de 182 pacientes, con anemia ferropénica (IDA) o talasemia beta (BTT), fueron analizados. Los investigadores señalan que el estudio, realizado por el Laboratorio Clínico TecnoMedic de Puerto Montt en colaboración con la Universidad de Cambridge, Universidad de La Frontera y Universidad Santo Tomás, permitió la evaluación de 29 índices de glóbulos rojos. Se buscaba identificar herramientas para mejorar el diagnóstico de anemia microcítica. El estudio destaca la importancia de la colaboración interinstitucional en la investigación científica. Los resultados de esta investigación buscan tener un impacto en los laboratorios clínicos de Chile. Se espera mejorar la precisión del diagnóstico de anemia en el país. La implementación de los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei busca facilitar el diagnóstico diferencial. Se busca evitar tratamientos incorrectos y ofrecer consejo genético adecuado. La investigación también resalta la relevancia del punteado basófilo como un indicador adicional. El apoyo de SmartC-BIOREN de la Universidad de La Frontera fue fundamental para la investigación. El estudio enfatiza que los resultados de este estudio podrían tener un impacto significativo en el diagnóstico y manejo de la anemia en Chile.

El estudio sobre anemia y el diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica (IDA) y talasemia beta (BTT) se realizó entre enero de 2021 y febrero de 2024. Durante este período, se recolectaron datos de 182 pacientes. Los investigadores del Laboratorio Clínico TecnoMedic de Puerto Montt, junto con las universidades de Cambridge, La Frontera y Santo Tomás, trabajaron en la evaluación de 29 índices de glóbulos rojos. El análisis de las muestras se realizó durante estos años, buscando mejorar el diagnóstico de la anemia microcítica. Los resultados fueron publicados el 22 de octubre de 2024. Los autores destacan que "una búsqueda retrospectiva se llevó a cabo en el Sistema de Información del Laboratorio entre enero de 2021 y febrero de 2024". Este período fue crucial para identificar y analizar los datos necesarios para la investigación. La revisión del estudio se completó el 7 de octubre de 2024, tras la recepción de la sumisión inicial el 23 de septiembre de 2024. La investigación también consideró el punteado basófilo como un factor relevante en el diagnóstico, observándose una presencia significativa en pacientes con talasemia beta. Los investigadores indican que "los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei mostraron el mejor desempeño en la diferenciación entre ambas enfermedades". El estudio, financiado por SmartC-BIOREN, busca optimizar el tratamiento y el consejo genético para pacientes con anemia. Se espera que esta investigación impacte en la práctica clínica y mejore la comprensión de la prevalencia de talasemia beta en Chile.

Este estudio es crucial para mejorar el diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica (IDA) y talasemia beta (BTT), dos causas comunes de anemia microcítica. La diferenciación precisa es vital porque un diagnóstico erróneo puede llevar a tratamientos inadecuados. Por ejemplo, la administración innecesaria de suplementos de hierro a pacientes con BTT, o no proporcionar ácido fólico cuando es necesario. La detección temprana de BTT permite un consejo genético adecuado. Los portadores tienen un 25% de probabilidad de transmitir trastornos más graves a sus hijos si su pareja también es portadora. Los autores señalan que "la capacidad para diferenciar entre la BTT y la IDA tiene importantes implicaciones clínicas". La investigación evalúa 29 índices de glóbulos rojos para optimizar el diagnóstico. Los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei mostraron el mejor desempeño. Estos podrían incorporarse en los hemogramass para detectar casos sospechosos. Los laboratorios clínicos en Chile podrían implementar estos índices para un diagnóstico más rápido y económico. Los investigadores destacan que "los resultados de este estudio podrían tener un impacto significativo en el diagnóstico y manejo de la anemia en Chile". Esto es especialmente importante en contextos con recursos limitados. El estudio también revela la importancia del punteado basófilo como indicador de BTT. Además, el uso de estos índices como cribado puede aumentar el número de diagnósticos en Chile, donde la BTT es poco diagnosticada. Finalmente, se espera que esta investigación mejore la precisión diagnóstica y contribuya a una mayor comprensión de la prevalencia de la BTT en la población chilena.

El objetivo principal de este estudio es mejorar el diagnóstico diferencial entre la anemia ferropénica (IDA) y el rasgo de talasemia beta (BTT), dos causas frecuentes de anemia microcítica. La investigación busca identificar índices de glóbulos rojos que permitan una distinción más rápida y económica. El propósito es evitar la necesidad de pruebas costosas, como la electroforesis de hemoglobina, en etapas iniciales del diagnóstico. Los autores destacan que "estos índices podrían ser de gran utilidad en la práctica clínica, ya que permiten una distinción más rápida y económica entre IDA y BTT". La investigación busca reducir diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados. Se pretende evitar la administración innecesaria de hierro a pacientes con BTT y asegurar el suministro adecuado de ácido fólico. Otro propósito es ofrecer consejo genético a los portadores de BTT. El estudio también busca implementar los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei en los laboratorios clínicos de Chile. Se espera que esto facilite la detección temprana de BTT y mejore la precisión diagnóstica. Se busca que los médicos generalistas puedan identificar BTT en fases tempranas, evitando retrasos en el tratamiento adecuado. Los investigadores señalan que "la implementación de estos índices en los laboratorios de rutina podría mejorar la precisión diagnóstica". Este estudio también tiene como objetivo contribuir a una mejor comprensión de la prevalencia de BTT en la población chilena. Finalmente, se espera que esta investigación tenga un impacto significativo en el manejo de la anemia en el país.

El estudio se llevó a cabo mediante una búsqueda retrospectiva en el Sistema de Información del Laboratorio entre enero de 2021 y febrero de 2024. Se recolectaron datos de 182 pacientes, 51 con rasgo de talasemia beta (BTT) y 131 con anemia ferropénica (IDA). Los pacientes con IDA fueron diagnosticados con base en los criterios de deficiencia de hierro. Los pacientes con BTT fueron confirmados mediante electroforesis de hemoglobina. Se analizaron 29 índices de glóbulos rojos calculados a partir de los hemogramas. Las muestras se procesaron utilizando analizadores Mindray BC-5380 y Mindray BS-480. Las muestras de ferritina fueron analizadas con un analizador MAGLUMI-800. Las muestras para electroforesis de hemoglobina fueron procesadas en Red-Lab Laboratories. Los autores señalan que "una búsqueda retrospectiva se llevó a cabo en el Sistema de Información del Laboratorio entre enero de 2021 y febrero de 2024". Los frotis de sangre periférica se tiñeron con May Grünwald-Giemsa para observar la morfología celular, incluyendo el punteado basófilo. Se excluyeron pacientes con hemoglobina menor a 9.0 g/dL. Se calcularon parámetros como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, índice de Youden, razón de verosimilitud positiva y negativa, y la precisión diagnóstica usando MedCalc®. La comparación de proporciones se realizó con la prueba de chi-cuadrado, mientras que las diferencias en edad y parámetros del hemogramas se evaluaron con la prueba t de Student. Los investigadores destacan que "El rendimiento de cada índice se evaluó mediante los siguientes parámetros: sensibilidad (Se), especificidad (Sp), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), índice de Youden, razón de verosimilitud positiva (RVP), razón de verosimilitud negativa (RVN) y exactitud diagnóstica. Estos parámetros se obtuvieron a partir de la tabla de contingencia".

Los expertos en el campo de la hematología reconocen la importancia de diferenciar entre la anemia ferropénica (IDA) y el rasgo de talasemia beta (BTT), ambas causas de anemia microcítica. Los autores del estudio publicado en Diagnostics enfatizan que "la distinción entre βTT y IDA puede lograrse eficientemente usando una serie de ensayos, incluyendo ferritina sérica, hierro sérico, y la evaluación del nivel de HbA2". Sin embargo, señalan la necesidad de métodos de cribado más accesibles. Según la investigación, los índices de glóbulos rojos (RBC) son una herramienta prometedora para este fin. Los investigadores destacan que "los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei mostraron el mejor desempeño" en la diferenciación de ambas condiciones. Estos índices combinan sensibilidad y especificidad, facilitando un diagnóstico más rápido y económico. Los expertos también resaltan la importancia de la observación del punteado basófilo en los frotis de sangre, un hallazgo más frecuente en pacientes con BTT. Los autores sugieren que los laboratorios clínicos en Chile deberían incorporar estos índices en los hemogramass cuando se detecten signos sospechosos de anemia microcítica. Esta medida permitiría a los médicos generalistas detectar la BTT en etapas tempranas. Además, expertos en genética subrayan la relevancia del consejo genético para portadores de BTT, quienes tienen un 25% de probabilidad de transmitir trastornos más graves a sus hijos si su pareja también es portadora. El estudio concluye que estos hallazgos podrían tener un impacto significativo en el diagnóstico y manejo de la anemia en Chile, especialmente en contextos con recursos limitados, donde la disponibilidad de pruebas más costosas como la electroforesis de hemoglobina es limitada.

Los próximos pasos en esta investigación se centran en la validación de los índices de glóbulos rojos (RBC) en estudios más amplios y diversos. Se planea confirmar estos hallazgos con un mayor tamaño de muestra y en múltiples centros de salud a lo largo de Chile. Esto permitirá generalizar los resultados y evaluar su impacto real en la práctica clínica. Los autores sugieren que "futuros estudios con una muestra más grande y en más centros de salud en todo el país podrán confirmar estos hallazgos". El objetivo es implementar de forma rutinaria los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei en los laboratorios clínicos. Los investigadores proponen que estos índices se reporten en los hemogramass junto con una nota que sugiera la electroforesis de hemoglobina para confirmación diagnóstica, cuando se sospeche anemia microcítica. Se espera que esto mejore la detección temprana del rasgo de talasemia beta (BTT) por parte de médicos generalistas. Además, se busca caracterizar las mutaciones genéticas presentes en la población chilena. Los autores mencionan que "Chile, por ejemplo, carece de acceso a tecnología de biología molecular para talasemia, y a diferencia de otros países en la región, las mutaciones presentes en nuestra población no han sido caracterizadas hasta ahora". Este análisis permitirá comprender mejor las diferencias en el fenotipo hematológico entre pacientes con anemia ferropénica (IDA) y BTT. Se propone también la creación de una calculadora online para facilitar el uso de los índices de RBC en entornos clínicos. Finalmente, se contempla evaluar el impacto de estas medidas en la reducción de diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados, así como en la mejora de la asesoría genética para portadores de BTT.

Este estudio en Chile demostró la utilidad de ciertos índices de glóbulos rojos (RBC) para diferenciar la anemia ferropénica (IDA) del rasgo de talasemia beta (BTT). Los índices Green y King, Wongprachum y Keikhaei mostraron la mejor precisión diagnóstica, con un alto índice de Youden. Estos índices combinan sensibilidad y especificidad, lo que permite un diagnóstico diferencial más eficiente. La investigación destaca que "los resultados mostraron mucha variabilidad en el desempeño de los índices discriminatorios de RBC". Se observó una mayor presencia de punteado basófilo en pacientes con BTT, un hallazgo que puede ser útil para el diagnóstico preliminar. Los autores concluyen que la implementación de estos índices en laboratorios clínicos podría mejorar la detección temprana de BTT, especialmente en regiones con recursos limitados. Este estudio contribuye al conocimiento sobre la prevalencia de BTT en Chile, un país donde la enfermedad está subdiagnosticada. La aplicación de estos índices podría evitar tratamientos innecesarios con hierro en pacientes con BTT, así como asegurar el tratamiento adecuado con ácido fólico cuando sea necesario. Además, facilita el consejo genético para portadores de BTT, reduciendo el riesgo de transmisión de trastornos graves a la descendencia. Los investigadores señalan que "la correcta diferenciación entre BTT e IDA es esencial... además permite la asesoría genética para pacientes con BTT". Finalmente, la investigación resalta la importancia de un enfoque multidisciplinario para el manejo de <b>anemias microcíticas</b>, donde los laboratorios clínicos juegan un papel fundamental. Estos resultados proporcionan una base sólida para futuras investigaciones y mejoras en la atención de pacientes con anemias en Chile.

EQUIPO DE INVESTIGADORES

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